为进一步加强对全县定点医药机构的协议管理，规范服务行为，提高服务质量，确保医疗保险政策、规定的落实，有效遏制各种违规现象的发生，确保医保基金合理合法合规使用和制度平稳运行，保障广大参保人员的合法权益和基本医疗需求，按照山南市医疗保障局《关于开展2023年度全市定点医药机构年终考核工作的通知》文件要求，3月11日至15日，浪卡子县医疗保障局对全县2家医疗机构、2家零售药店、10个乡镇卫生院2023年度医保服务协议履行情况进行了考核暨全覆盖检查。
浪卡子县医疗保障局对本次考核工作高度重视，专门研究制定考核方案，成立考核小组，对定点医疗机构和定点零售药店进行考核暨全覆盖检查。考核采取听取汇报，查看资料、台账、报表以及检查医疗保险基础设置、查阅门诊处方、住院病历等形式，对定点医药机构的医疗保险工作做出综合评分。为确保考核公平公正，考核组现场反馈，建立考核台账，并将根据考核中发现的问题和不足，结合监督管理及服务协议内容，督促各定点医药机构进行限期整改，促进全县定点医药机构规范管理，确保医保基金平稳运行。
通过此次考核，进一步压实了各定点医疗机构责任，调动了各定点医药机构自我约束、自我监督的积极性，达到了发现问题，遏制违约、违规行为的目的，起到了规范服务行为、提升服务能力的作用。下一步，县医保局将把本次考核结果融入到日常监督检查标准中，提升服务质量和医保基金监管水平。同时将继续在基金监管、待遇保障、经办服务等方面不断压实责任，为持续提升参保群众的幸福感、获得感、满意度贡献医保力量。
